Banyak orang bertanya-tanya apakah mereka mungkin memerlukan “operasi laser” setelah mereka menjalani operasi katarak. Faktanya, banyak orang yang salah mengartikan operasi katarak sebagai “operasi laser”. Sebenarnya, operasi katarak modern biasanya tidak melibatkan laser sama sekali. Sebagai gantinya, instrumen ultrasound mikroskopis (probe fakoemulsifikasi) digunakan untuk memecah dan mengeluarkan lensa keruh di mata pasien. Setelah lensa keruh diangkat, implan lensa intraokular buatan (IOL) ditempatkan di dalam mata. Dalam sebagian besar kasus, bagaimanapun, tidak ada laser yang terlibat dalam proses ini.
Ada beberapa contoh di mana laser mungkin bermanfaat setelah operasi katarak. Yang paling umum adalah mendapatkan perawatan mata perkembangan posterior capsular opacity (PCO) yang merupakan lapisan tipis dan kabur yang dapat tumbuh di seluruh struktur lensa yang tersisa di belakang IOL. PCO kabur ini sebagian dapat memblokir jalur cahaya melalui IOL dan mengaburkan penglihatan pasien yang menyebabkan kekaburan kabur atau silau. PCO sebenarnya adalah komplikasi paling umum setelah operasi katarak rutin. Jika menjadi cukup signifikan untuk membatasi penglihatan fungsional pasien, maka biasanya diobati dengan menggunakan alat yang disebut laser Nd:YAG.
Jenis laser ini telah tersedia selama beberapa dekade dan sangat akurat dan berhasil dalam membersihkan PCO dengan sedikit atau tanpa ketidaknyamanan dan dengan waktu pemulihan yang minimal. Laser Nd:YAG dapat diarahkan dengan sangat hati-hati di belakang IOL untuk memotong area PCO yang menciptakan jalur baru yang jelas bagi cahaya untuk melewatinya. Prosedur ini biasanya memakan waktu kurang dari lima menit.
Dari sudut pandang pasien sebenarnya cukup mudah. Dokter menempatkan “lensa kontak” plastik ke mata Anda yang membuat mata Anda terbuka dan juga memungkinkan dia untuk memfokuskan sinar laser. Dia kemudian klinik mata bekasi dengan hati-hati mengarahkan laser sehingga memotong area lingkaran kecil yang jelas di PCO. Meskipun ada cahaya terang yang terlibat, pasien biasanya tidak merasakan apa-apa. Prosedur Nd:YAG memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi untuk memulihkan penglihatan ke tingkat yang tinggi.
Situasi lain yang dapat muncul adalah terjadinya kesalahan refraksi residual (resep kacamata) bahkan setelah operasi katarak dengan implantasi IOL. Dalam kasus pasien katarak, IOL dapat dipilih agar sesuai dengan karakteristik mata sehingga meminimalkan kacamata pasien. Jika ada kesalahan refraksi residual, pasien dapat memilih untuk memakai kacamata atau mungkin juga menggunakan laser Excimer untuk memperbaikinya. Untuk pasien operasi katarak ini, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.
Pertama, mereka harus memahami bahwa IOL standar tidak dapat mengubah fokusnya sehingga selalu disetel untuk jarak jauh atau dekat saja, tetapi tidak keduanya. Oleh karena itu, pasien IOL standar memerlukan kacamata baca jika penglihatan jarak jauh mereka sempurna atau mereka membutuhkan kacamata jarak jika penglihatan dekat mereka baik. Pasien-pasien ini harus mempertimbangkan dengan hati-hati jarak apa yang paling penting bagi mereka dalam fungsi sehari-hari mereka sebelum menjalani koreksi penglihatan Lasik. Juga, sekarang ada IOLs (AT-IOLs) teknologi canggih yang lebih baru yang mampu mengembalikan beberapa kemampuan mata untuk fokus pada jarak yang berbeda. AT-IOL ini mampu mengurangi kebutuhan akan kacamata atau bifokal ke tingkat yang lebih besar daripada pendahulunya IOL standar yang lebih tua. Sebelum menjalani operasi katarak,
Kedua, ada beberapa cara berbeda untuk menggunakan Laser excimer untuk mengoreksi kesalahan refraksi dan ahli bedah memiliki pendekatan dan filosofi yang berbeda. Dua metode dasar tersebut disebut PRK dan Lasik. Lasik adalah prosedur koreksi penglihatan yang paling umum pada pasien yang lebih muda yang belum menjalani operasi katarak, tetapi banyak ahli bedah mendukung PRK untuk pasien operasi katarak mereka. Saya pribadi lebih suka Lasik menggunakan teknologi Lasik tanpa pisau. Perbedaan utama antara PRK dan Lasik adalah pembuatan flap kornea di bagian depan mata di Lasik.
Anda dapat memvisualisasikan “flap” kornea sebagai kalender dinding di mana satu halaman dapat dibalik untuk mengungkapkan halaman di bawahnya. Demikian pula, flap berengsel dibuat pada kornea dan diangkat untuk mengungkapkan jaringan kornea di bawahnya. Keuntungan Lasik dibandingkan PRK adalah penyembuhan dan pemulihan visual yang jauh lebih cepat. Beberapa ahli bedah lebih menyukai kemudahan PRK pada pasien pasca operasi katarak karena menghindari kebutuhan untuk membuat flap secara bedah. Namun, teknologi Lasik tanpa pisau tercanggih dapat dengan mudah membuat flap pada pasien pasca operasi katarak. Instrumen yang lebih baru ini memberikan tekanan yang jauh lebih sedikit pada mata daripada pembuat flap berbilah yang lebih tua dan dapat memotong flap kornea dengan presisi dan akurasi yang jauh lebih besar juga.
Operasi katarak modern adalah operasi yang sangat sukses baik operasi laser diperlukan sesudahnya atau tidak dan, pada kenyataannya, sebagian besar pasien operasi katarak tidak memerlukan perawatan laser apapun. Namun demikian, pasien harus menyadari kemungkinan bahwa mereka dapat memperoleh manfaat dalam beberapa kasus dari Nd:YAG atau laser excimer (PRK, Lasik). Biasanya, laser ini akan memberikan manfaat visual tambahan setelah operasi katarak tetapi bukan kebutuhan mutlak. Dokter bedah Anda harus menjelaskan alasan dan manfaat potensial serta risiko sebelum menjalani prosedur laser tambahan ini.
